REPRISE DE LA LICENCE

SAISON 2020-2021

 

MERCI DE PRENDRE CONNAISSANCE DES INFORMATIONS PRÉALABLES CI-DESSOUS

L'accès au site d'adhésion et/ou renouvellement est en bas de page

 

Un certificat médical d’absence de contre-indication (tous les 3 ans) ou les réponses à l’auto-questionnaire
QS-SPORT CERFA 15699 (prévu entre la période de 2 certificats médicaux) est nécessaire pour l'obtention de la licence

 

Dans le cadre de la pandémie actuelle, la Commission Médicale Fédérale recommande que le licencié lise et réponde au questionnaire FFF COVID-19 ci-dessous avant de prendre une licence.

 

IMPORTANT : Ce questionnaire N’EST PAS À TRANSMETTRE au club, ni au district, ni à la ligue, ni à la FFF,
il constitue une aide pour identifier la nécessité d’une consultation chez le médecin traitant avant la reprise d’activité physique intense ou répétée

 

QUESTIONNAIRE FFF COVID-19

OUI / NON            Avez-vous de la fièvre > 38°C ?

OUI / NON            Avez-vous une toux ou une augmentation de votre toux habituelle ces derniers jours ? 

OUI / NON            Avez-vous une difficulté à respirer ces derniers jours ? 

OUI / NON            Avez-vous noté une forte diminution de votre goût ou de votre odorat ces derniers jours ? 

OUI / NON            Avez-vous un mal de gorge ces derniers jours ? 

OUI / NON            Avez-vous des douleurs musculaires ou des courbatures inhabituelles ces derniers jours ? 

OUI / NON            Avez-vous des éruptions cutanées ou des engelures ces derniers jours ? 

OUI / NON            Avez-vous de la diarrhée ou des vomissement ces dernières 24 heures ? 

OUI / NON            Avez-vous une fatigue inhabituelle ces derniers jours ? Si OUI (répondre à la question ci-dessous)

OUI / NON            Cette fatigue vous oblige-t-elle à vous reposer plus de la moitié de la journée ? 

OUI / NON            Êtes-vous dans l'impossibilité de vous alimenter ou de boire depuis 24 h ou plus ? 

OUI / NON            Dans les dernières 24 h, avez-vous noté un manque de souffle INHABITUEL lorsque vous parlez
                               ou faites un  petit effort ? 

OUI / NON            Avez-vous été en contact avec de personnes ayant eu la maladie COVID-19 ou suspectes depuis février 2020 ? 

OUI / NON            Avez-vous consulté un médecin pour des symptômes se rapportant à la maladie COVID19 depuis février 2020 ? 

OUI / NON            Avez-vous eu une radiographie pulmonaire ou un scanner thoracique depuis février 2020 ? 

OUI / NON            Avez-vous été hospitalisé pour une suspicion ou une maladie COVID-19 ? 

OUI / NON            Avez-vous eu des tests PCR ou sérologiques positifs pour la maladie COVID-19 ?  

LE SPORTIF DEVRA ABSOLUMENT CONSULTER LE MÉDECIN AVANT LA SIGNATURE DE LA LICENCE S’IL

ð a eu le Covid-19

ð a été en contact avec un malade du Covid-19

ð a une pathologie chronique et n’a pas fait de sport depuis plus de 3 mois

ð a répondu "OUI" à une des questions ci-dessus

 

 
 

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